Kuduz Nedir? Kuduz Hastalığı ve Tedavisi

Eylül 14th, 2012 DahiliyeEnfeksiyon Hastalıkları 0 Comments
Kuduz Nedir? Kuduz Hastalığı ve Tedavisi

 

Kuduz Hastalığı Nedir?

Kuduz hastalığı Rhabdovridae Ailesinden Lyssra virüs cinsine ait, sıcak kanlı hayvanlarda görülebilen ve genellikle hayvan ısırmasıyla bulaşan bir virüstür. Kuduz virüsü hayvanlardan insanlara yayılan ve dünyada yaygın olarak görülen bir virüstür.

 

Kuduz’da Etken Sadece Köpekler midir ?

Hayır, kuduz sadece köpekler yoluyla insanları infekte etmez. Kuduz aynı zamanda kedi,köpek, çakal, kurt, yarasa ve farelerden geçebilir. Kuduz hastalığı olan yarasaların bulunduğu mağaralardan ve laboratuvar ortamından “Soluma” yoluyla insanlara bulaşabilmektedir. İnhalasyon ( Soluma ) yoluyla bulaşım nadir görülmektedir. Kuduz hayvanlara göre bulaştırma sıklığı 1987 ( DSÖ ) verilerine göre :

%91 Köpekler

%2 Kediler

%3′ü diğer evcil hayvanladır.

Gelişmiş toplumlarda aşılama çalışmalarının düzenli yürütülmesi nedeniyle Köpeklerden bulaşan Kuduz Hastalığı ancak %5′dir. Gelişmemiş ülkelerde ise tablodan görüldüğü üzere kuduz hastalığı köpekler aracılığı ile geçer.

 

Kuduz Virüsü Ne kadar Canlı Kalabilir ?

Kuduz Hastalığının etkeni olan kuduz virüsü oda sıcaklığında 1-1.5 Ay , 37 Derecede 3-4 gün, 4 Derecede ise çok uzun süreler canlı kalabilir. Virüs kurutma, güneş ışığı, eter ve deterjanlarla etkisiz hale getirilebilir.

 

Kuduz Hastalığından Dünya’da kaç kişi ölüyor ?

Tüm Dünya’da yaklaşık 4 milyon kişinin temas sonrası profilaksi ( koruma ) tedavisi uygulandığı biliniyor. Ancak maalesef kuduz hastalığı yılda 100.000 Can alıyor.

Kuduz Hastalığından Türkiye’de kaç kişi ölüyor?

2000 Sağlık Bakanlığı verilerine göre yaklaşık 89 Bin kişiye profilaksi ( korma ) tedavisi yapılırken rastlana gerçek kuduzlu olgu sayısı 3 kişidir.

Kuduz Hastalığı Bulaşıcı mıdır ?

Kuduz hastalığı sadece ısırma yoluyla bulaşmaz, insandan insana kuduz hastalığı hastanın salgısından, idrarından ve bos sıvısından ( omurilik sıvısı) bulaşabilir. Hastanın kanı ve dışkısı bulaştırıcı değildir.  Kuduz ısırma yoluyla %5-80 bulaşırken, tırmalama ve sıyrık hikayesi ile ancak %0.1-1 bulaşıcıdır.

Kuduz Hastalığı Nasıl Öldürür?

Kuduz hastalığı, kuduz virüsü beyin ve omuriliğe ulaştığında solunum kaslarına etki eder. Hasta solunumun durması sonucu hayatını kaybeder. Kuduz hastası mutlaka acil yoğun bakım ünitelerinde gözlem altında tutulmalıdır. Hastalığın başlangıç semptomları iştahsızlık, huzursuzluk, isteksizlik, bulantı, kusma, boğaz ağrısı ve balgamsız öksürüktür. Kuduz olma olasılığını düşündüren en kuvvetli özellik ısırılma öyküsü ve yara etrafında gelişen hissizlik ve kasılmalardır.

Hastalık daha sonra solunum kaslarını tutar ve hastada hıçkırık, solunum kaslarında güçsüzlük, ışığa ve sese duyarlılık gelişir. Hasta en son apne ( soluk alamaz ) ve ölür.

Kuduz Hastalığının Tedavisi Varmıdır ?

Maalesef ki kuduz hastalığının tedavisi sadece gelişen semptomları engellemeye yöneliktir. Mortalitesi yüksektir. Hastalığı engellemek için kullanılan interferon, ribavirin, vidarabin tedavileri sonuçsuz kalmıştır. Hasta solunum apnesi riskine bağlı olarak mutlaka yoğun bakım koşulları olan bir hastane de izlenmelidir.  Hastalık başladıktan sonra etkin tedavisi olmadığı için hastalığa karşı koruma ve profilaksi tedavisi yapılır.

Profilaksi Tedavisi Kimlere Uygulanır ? Kuduz da profilaksi tedavisi nedir ?

Profilaksi tedavisi kuduzlu hayvan tarafından ısırılan ya da kuduz şüphesi bulunan insanlara temasın ardından yapılan koruma tedavisidir. Hastalık semptomları başladıktan sonra yapılan koruma tedavisinin hastalığın gidişatında herhangi bir etkisi bulunmamaktadır. Temasın ardından hastalık şüphesi varsa mutlaka profilaksi yapılmalıdır.

Kuduz Profilaksisi  iki yolla yapılır: 

1-) Pasif immunizasyon ( Pasif Bağışıklı ):

Burda iki tip immunoglobilin denen antikorlarla aşının etkileri ortaya çıkana kadar vucüdun virüse karşı koyması amaçlanır. Bu immunoglobiler Rabies immunoglobilin ve Antirabies Serumdur.

Rabies İmmunoglobilin ( RIG ): 20 IU/kg olarak doz hesaplanır, yara çevresine ve dudaklarına bu doz uygulanır. Artan doz intramuskuler ( kas içi ) olarak  uygulanır. Rabies immunoglobilin de reaksiyon ve yanetkiler daha azdır, kuduza karşı en çok kullanılan immunoglobilindir.

Anti Rabies Serum ( ARS ) : Tekdoz halinde 40 IU/ kg olarak doz hesaplanır. Atlardan elde edilen at serumu ise 0.5Ml/kg dozu hesaplanarak kullanılır. Ancak reaksiyon çıkma olasılığının yüksekliği ve yan etkileri dolayısıyla RIG ‘ın bulunduğu yerde ARS kullanılmaz. Ülkemiz de ikiside bulunmaktadır.

2-) Aktif immunizasyon ( Aktif Aşılama ) : 

Günümüzde en çok kullanılan kuduz aşısı Human Diploid Cell Rabies Vaccine ( HDCV ) ‘dir. Uygulama yeri yetişkinlerde kolun üst kısmı olan deltoid kastır. Çocuklarda uyluk dış yüzüne uygulanır. 1 ML’lik dozlar halinde 0,3,7,14 ve 28. günler uygulanır. Gebelerde de güvenle kullanılabilir.

 

Yüksek risk bulunan yerler de insanlara bu aşılar mutlaka yapılmalıdır. Eğer aşılı bir bireyi kuduz bir hayvan ısırırsa immunoglobilin uygulanmaz sadece 0 ve 3. günler aşılar tekrarlanır.

 

Yazar Yorumu: 

Sevgili Halkımız. Bu yazıda size kuduz hastalığı ve kuduz nedir bunun hakkında bilgi vermeye çalıştık. Unutulmamalıdır ki KUDUZ HASTALIĞI ÖLÜMCÜL bir hastalıktır. Kuduz hastalığı hafife alınacak bir hastalık kesinlikle değildir. Bu yüzden eğer riskli bir bölgeye seyahat edecekseniz yada kırsal bir yaşam sürdürüyorsanız ( köy, kasaba, açık araziler, dağlık araziler ) mutlaka aşınızı yaptırınız. Eğer böyle bir durumdan şüpheleniyor ve bilinmeyen bir hayvan tarafından hayvanı uyarmadan ısırıldıysanız, mutlaka en yakın sağlık ocağına giderek profilaksinizi ve aşınızı yaptırınız. Unutmayınız ki Kuduz % 30-70 ‘ oranında ÖLÜMCÜL bir hastalıktır. Aklınıza kuduzla ilgili takılanları çekinmeden sorabilirsiniz vaktimiz olduğunca yanıtlamaya çalışacağım.

 

Mutlu ve Sağlıklı Günler Dileğiyle.

Stj. Dr. Ahmet Bahadır UÇAR 

Tibbiyardim.com editörü

 

 

 

Telif Hakları Genel Müdürlüğü, 5846 Sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu uyarınca kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Aksi Takdirde Yasal işleme başvurulacaktır. Bütün eserler Tibbiyardim.com Sağlık Personelleri ve Profesyonelleri tarafından yazılmaktadır.


facebook-paylas

Etiketler

Yazar bahadir

» 333 yazısı bulunmaktadır.

Yorum Yok






Ana Sayfa

Anasayfa Anasayfa için tıklayınız !

ARA Tibbiyardim.com

Reklamlar