Ranson Kriterleri Akut Pankreait ile gelen hastanın hastalığının şiddetini ve progrnozunu ( gidişatını ) sınıflamak için 1974 Yılında Ranson ve arkadaşları tarafından ortaya konmuş bir puanlama sistemidir. 40 Yılı aşkın süredir kullanılan Ranson Kriterleri yerine, kullanımı kolay ve doğru daha iyi bir skorlama sistemi bulunamadığı için bu puanlama sistemi hala aktif olarak kullanılmaktadır.
Peki bu kriterlere bir göz atalım.
Hasta başvuru Anın da yani 0. saatte:
1-) 55 Yaşından Büyük mü? Yaş >55
2-) Kan tahlilinde beyaz küre sayısı 16.000’den fazla mı? BK >16.000
4-) Hastanın LDH seviyesi 350 m/l nin üzerinde mi? LDH > 350 m/l
5-) Hastanın AST seviyesi 250 u/dl üzerinde mi ? AST > 250 u/dl
Eğer bu soruların cevabı evet ise her birine 1 Puan verilir. Hasta 1-3 puan aldıysa orta şiddetli pankreatit, 4+ üzerinde puan aldıysa ciddi pankreatit tanısı konulur. 4+ puanlama alan hastalarda Mortalite ( Ölüm ) oranları ciddi şekilde artar.
İlk atağın üzerinden 48 Saat Geçtikten sonra bakılan değerler farklıdır. Ataktan 48 Saat ( 2 Gün ) sonra bakılan değerler.
1-) %10’dan fazla hemotokrittte düşme oldu mu ?
2-) Bun’da 5 Mg/dl ‘den fazla artış oldu mu ?
3-) Kalsiyum seviyesi 8 Mg/dl ‘den daha düşük mü =
4-) Arter kan gazında Po2 60 mmHg’nın altında mı ?
5-) Baz açığı 4 mEq/L ‘den fazla mı ?
6-) 6 Lt’den fazla sıvı ihtiyacı var mı ?
pankreas
Bu soruların cevabı da yine yukarıda anlattığım biçimde hesaplanır ve hastalığın gidişatı hakkında bilgi edinilir.
Yorum Yok