Polikistik Over Sendromu (PCOS) Nedir ?

Ağustos 30th, 2011 EndokrinolojiHalk SağlığıKadın - Doğum Hastalıkları 1 Comment
Polikistik Over Sendromu (PCOS) Nedir ?

POLİKİSTİK OVER SENDROMU(PCOS)

 

Klasik PKOS(polikistik over sendromu) olgularında obezite,hirsuitizm,adet düzensizliklerinin yanı sıra kistik ve büyük overler sendromun bulgu ve işaretleri olarak tarif edilmekteydi.Ancak günümüzde bu hastaların  PKOS’lu hastaların sadece küçük bir bölümünü temsil ettiğini bilmekteyiz.Ayrıca overlerin polikistik olması bu sendromun varlığını kanıtlamaktadır.Polikistik over kelime anlamı olarak çok sayıda kist içeren yumurtalık dokusu anlamına gelir.Gelişerek çatlaması gereken foliküllerin kiste dönüşmesi sonucu oluşur.

Hiç bir yakınması olmayan kadınların %22’sinde overlerin polikistik olduğu görülmüştür.Bu durumun aksine  PKOS’un klinik tüm kriterlerini taşıyan kadınlarda laparotomide veya ultrasonografik muayenede overler normal bulunmuştur.

 

Hastalığı oluşturan sebepler nelerdir ?

-Hipotalamus-hipofiz aksı bozuklukları

-Overlere ait anormallikler

-Genetik nedenler

-Egzajere adrenarş(abartılı adrenaj)

-Obezite

-İnsülin direnci

Polikistik Over Sendromu Tanısı Nasıl Konulur ?

PKOS  tanısında klinik bulgular,laboratuar bulguları ve görüntüleme(ultrasonografi) esas alınır.

Hastalığın semptomları nelerdir?

-adet düzensizlikleri

-akne(cilt bozuklukları)

-hirsuitizm(tüylenme)

-obezite(şişmanlık)

-infertilite(kadınlar için gebe kalamama)

-polikistik overler

 

Polikistik Over Sendroumunun Laboratuar bulguları nelerdir?

PKOS’da laboratuar bulguları kişiden kişiye çok büyük farklar gösterebilir.Genel olarak serbest testesteron,total testesteron,androstenedion,DHEA-S,PRL ve LH/FSH oranlarında bir artış söz konusudur,SHBG seviyelerinde ise düşme söz konusudur.

 

Görüntüleme bulguları nelerdir?

PKOS olgularında overlerin polikistik görünümde olması veya olmaması tanıda kesin bir etken değildir.Ancak ultrasonografide overlerin polikistik görünümü tanıda yardımcıdır.Görüntülemede foliküllerin over korteksi boyunca dizilmesi esas alınır.

 

PKOS ( Polikistik Over Sendromu ) uzun döneme ait sonuçları nelerdir?

-Diabetes mellitus

-Hipertansiyon

-Lipid anormallikleri ve koroner arter hastalıkları

-Malignite

-Kemik kitlesinde artış

 

PKOS TEDAVİSİ NEDİR?

Tüm bu sorunlar doğru tedavi ile giderilebilir.Tedavi üç temel soruna yönelik yapılır:

1-) Fertilite isteği

2-) Semptomları önleyici

3-) Kozmetik

 

Fertilite ( hamile kalma )  isteğine yönelik tedavi:

a-)Medikal tedavi

Ovulasyon indüksiyonu klasik tedavi biçimidir.Bu amaçla Clopmiphene Citrate(CC) kullanılır.egzojen gonadotropin bir diğer seçenektir.

Günümüzde ovulasyon indüksiyonuna dirençli olgularda metformin kullanımı gündeme gelmiştir.

b-) Cerrahi tedavi

Wedge rezeksiyon terk edilmiş ancak laparoskopik wedge rezeksiyon hala kullanılmaktadır.

 

NOT:Ovulasyon indüksiyonuna yanıt alınmayan hastalarda İVF kullanılabilir.

Semptomatik tedavi

Semptomatik tedavi adından da anlaşılacağı gibi hirsutizmus(kıllanma artışı),akne benzeri cilde ait sorunların,saç dökülmesinin veya düzensiz adet kanamalarının giderilmesi anlamına gelir.Disfonksiyonel kanamanın kontrolü siklik veya 2 ayda bir verilebilen 10mg/gün dozundaki medroksiprogesteron(MPA) ile sağlanır.Bunun yanında oral kontraseptifler de kullanılabilir.

Kozmetik tedavi

Hirsutizm,akne ve saç dökülmesi gibi sorunlarda antiandrojen ilaçlar devreye girmektedir.Yan etkilerden kaçınmak için dikkatli kullanılmalıdır.Bu amaçla oral kontraseptifler,spironolakton,flutamid,ketokonazol ve simetidin kullanılabilir.Bu ilaçların seçimi dozu kullanım süresi hastanın klinik durumuna göre değişir.

 

Mutlu ve Sağlıklı Günler Dileğiyle…

 

Not: Ayrıntılı bilgi için uzman hekiminize danışınız.

 

Stj. Dr. EMRE ARIKAN

2011 Tüm Hakları Saklıdır. Yazarın izni olmadan herhangi makale, yayın ve sitede yayımlanamaz…

 


facebook-paylas

Etiketler

Yazar bahadir

» 350 yazısı bulunmaktadır.

1 Yorum

  1. Şerife Şeniz dedi ki:

    Tedaviye başlamadan önce eğer hasta kilolu ise kilo vermesi gerekir.





Tibbiyardim.com Site İçi Arama:

Ana Sayfa

Anasayfa Anasayfa için tıklayınız !

Reklam